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Planificación Familiar

Planificación Familiar

Es el derecho a planear el número de hijos que se desea   y  cuando se desean tener
La planificación familiar es importante para la salud integral y reproductiva y hace parte de los derechos humanos del hombre y la mujer en Colombia.
MÉTODOS NATURALES
VENTAJAS DESVENTAJAS

  • Altas tasas de fallas (20%).
  • Requiere compromiso y cooperación.
  • Falla por confusión o desconocimiento.

RITMO CALENDARIO Consiste en determinar los días fértiles del ciclo menstrual, lo cual corresponde a aquellos días en que puede estar presente la ovulación. Se deben considerar los siguientes aspectos:

  • Requiere registrar los periodos menstruales para realizar el cálculo(mínimo 6 consecutivos).
  • El periodo correspondiente al ciclo menstrual en que no se pueden tener relaciones se denomina periodo fértil.
  • Tener en cuenta que él óvulo puede ser fecundado 12 a 24 horas de sucedida la ovulación, pero el espermatozoide tiene una viabilidad de 48 a 72 horas.
  • Es aplicable solo para mujeres con periodos regulares.
  • Referenciar siempre como el primer día del ciclo menstrual el día que inicia la menstruación.
RITMO CALENDARIO
Consiste en determinar los días fértiles del ciclo menstrual, lo cual corresponde a aquellos días en que puede estar presente la ovulación. Se deben considerar los siguientes aspectos:

  • Requiere registrar los periodos menstruales para realizar el cálculo(mínimo 6 consecutivos).
  • El periodo correspondiente al ciclo menstrual en que no se pueden tener relaciones se denomina periodo fértil.
  • Tener en cuenta que él óvulo puede ser fecundado 12 a 24 horas de sucedida la ovulación, pero el espermatozoide tiene una viabilidad de 48 a 72 horas.
  • Es aplicable solo para mujeres con periodos regulares.
  • Referenciar siempre como el primer día del ciclo menstrual el día que inicia la menstruación.
MÉTODOS HORMONALES

Contienen hormonas que impiden la ovulación y alteran el moco del cuello uterino para que no pasen espermatozoides. Dentro de ellos tenemos

IMPLANTES, PILDORAS E INYECCIÓN

IMPLANTES SUBDÉRMICOS.

Como su nombre lo indica, es un implante de 4,3 centímetros que se inserta en la cara interna del brazo. Tiene una duración de 5 años, pero se pueden retirar si la mujer desea embarazarse. Su eficacia es del 98 por ciento.

PÍLDORAS ANTICONCEPTIVAS.

Son pastillas que se deben tomar diariamente, pero laspacientes deben solicitar una explicación de su uso. Vienenen presentación de 21 o 28 píldoras.  En ocasiones puedentener efectos secundarios como  aumento de peso o dolor de cabeza. Tienen una efectividad  del 98 por ciento.

INYECCIÓN

Las hormonas que contienen estas inyecciones inhiben la ovulación. Se aplican intramuscularmente y se requiere una dosis cada mes o cada 3 meses. Tienen una efectividad del 98 %.

DISPOSITIVO INTRAUTERINO

Pequeños elementos de plástico flexible con aleaciones de cobre que se colocan dentro del útero o matriz.

  • Impide que los espermatozoides fecunden el óvulo alterando la capacitación espermática.
  • Altera la estructura del endometrio por inflamación.
  • Altera la estructura del moco volviéndolo inadecuado para la progresión espermática.
Recomendaciones, ventajas y desventajas
  • Debe aplicarse por personal entrenado. Preferiblemente en el segundo día de la menstruación o 40 días postparto.
  • Si se coloca postaborto debe verificarse que no presente infección previa.
  • Es aceptado su uso hasta por 10 años.
  • El más usado en Colombia es la T de cobre 380 A.
  • Alta efectividad (96%).
  • No tiene efecto sobre el peso o metabolismo de la usuaria.
  • No afecta la lactancia
  • Puede extraerse cuando sea deseado.
  • El sangrado menstrual puede ser más abundante.
MÉTODOS DE BARRERA

Pequeños elementos de plástico flexible con aleaciones de cobre que se colocan dentro del útero o matriz.

  • Impide que los espermatozoides fecunden el óvulo alterando la capacitación espermática.
  • Altera la estructura del endometrio por inflamación.
  • Altera la estructura del moco volviéndolo inadecuado para la progresión espermática.
ESPERMICIDAS, CONDÓN Y DIAFRAGMA

ESPERMICIDAS

Pueden ser tabletas u óvulos vaginales cuyas sustancias químicas destruyen los espermatozoides. La mujer debe colocarse una en la vagina 10 minutos antes de la relación sexual. Tienen una efectividad el 85 por ciento.

CONDÓN

Su función es recoger el semen y evitar que los espermatozoides penetren en el útero de la mujer. Si se usa de manera correcta protege de embarazos no deseados en un 85 por ciento y, además, previene el contagio de enfermedades de transmisión sexual y del sida.

DIAFRAGMA

Es un capuchón que se debía utilizar con jalea o crema espermicida. La mujer lo insertaba en su vagina sobre el cuello uterino antes de una relación sexual.La idea era que bloqueara la entrada del esperma. El espermicida proporcionaría protección adicional. Ya no se utiliza.

MÉTODOS QUIRÚRGICOS O DEFINITIVOS
Son aquellos que al realizarse, ya sea en el hombre o en la mujer, evitan permanente y definitivamente la fecundación.  Requiere de una intervención quirúrgica de carácter ambulatorio.
POMEROY O LIGADURA DE TROMPAS

Se realiza en las mujeres de manera voluntaria y consiste en ligar y cortar las trompas uterinas, lo que impide que él óvulo sea fecundado.

  • Es ambulatoria y requiere de incapacidad corta.
  • Requiere autorización escrita por la paciente y legalmente no es necesaria la autorización del compañero.
  • Puede reactivar su vida sexual a la semana.
  • No influye en su sexualidad, por el contrario, podría ser mejor ya que se es consciente de no quedar embarazada.
  • Posee el 99.5% de éxito.

INDICACIONES

  • Paridad satisfecha.
  • Riesgo reproductivo (Se refiere a aquellas enfermedades que pongan en peligro la vida de la madre con un embarazo).

CONTRAINDICACIONES

  • No hay contraindicaciones, excepto cuando existe infección activa durante el procedimiento.En tal caso solo sería diferible.
  • Puede realizarse en el postparto inmediato o en las primeras 72 horas y si no se estuvo embarazada, preferiblemente en los días siguientes a la menstruación. En ocasiones es necesario solicitar prueba de embarazo previa.
  • Por ser un método irreversible es conveniente una consejería adecuada, sin embargo existe la posibilidad de revertirla con microcirugía, pero solo tiene un 50% de éxito.
VASECTOMÍA

Es el método quirúrgico ambulatorio para la anticoncepción permanente en el hombre. Consiste en cortar y ligar los conductos deferentes que es por donde circulan los espermatozoides para salir al exterior.

No afecta: La capacidad de erección, la virilidad, la eyaculación del semen, el placer sexual, el deseo sexual, ni el balance hormonal masculino.

  • Puede reiniciarse la vida sexual después de 5 días pero requiere de protección adicional por 8 semanas o 20 relaciones sexuales con eyaculación, pues aúnpuede eyacular semen con espermatozoides viables.
  • A los 3 meses debe practicarse un espermograma para autorizar actividad sexual sin protección. Se debe repetir cada año como seguimiento de rutina. Posee una eficacia del 99.5%.
  • La recanalización será exitosa en el 90% y la posibilidad de un nuevo embarazo es de un 50-70%.